转眼进入干燥季, 容易水分补充不足，可能带来更多的便秘问题。日本厚生劳动省数据表明：3.55%的人有便秘问题，其中，女性尤为严重，且发生率随年龄增长而增加。那么该如何解决便秘问题呢？
异构化乳糖摄入剂量在每天10 g-20 g时被用来作为治疗便秘的药品，已在全球广泛使用；而在低剂量时它是一种益生元（双歧因子），作用机理是其到达大肠前不被吸收或消化，在大肠中被双歧杆菌代谢，从而起到增殖双歧杆菌（肠道内主要的益生菌）的作用。那么，它的益生作用如何呢？让我们看看最新一项临床研究吧！（Beneficial Microbes,2019;10(6):629-639)
本研究进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验，通过研究排便频率，粪便稠度和排便量，对肠道菌群的影响及排便时的用力程度等方面的变化进而评估2 g/天异构化乳糖的益生元作用。
该研究于2017年5月至12月在日本昭和女子大学进行，经筛选，52名健康女性（18-65岁）参与试验。2 g异构化乳糖粉以铝袋包装，葡萄糖粉被用作安慰剂，因其在视觉上无法与异构化乳糖区分开。随机分为A，B两组，每个结果数据均摘自参与者写的日记。具体情况如下表1。
安慰剂组（Placebo），2 g 异构化乳糖/天组(Lactulose)，A为排便频率（次/周）变化；B为排便天数（天/周）变化，指共有几天进行了排便；C为粪便稠度（每次排便）变化，其中使用Bristol布里斯托尔粪便量表（BSS）评估粪便稠度，评分范围为1分（干硬）至7分（稀湿），4分最适宜；D为粪便量（每周）变化，以0.5×粪便模型大小的增量记录他们的粪便量；E为双歧杆菌数量（log cfu/ g粪便）变化；F为双歧杆菌百分比变化；G为排便用力程度（每次排便）变化；H为肠胃胀气频率（天/周）变化。
说明：在肠道优势细菌属Blautia（布劳特氏菌，主要作用为清除肠道内气体）百分比未显著减少的基础上，摄入2 g异构化乳糖/天可明显增加双歧杆菌的百分比。
说明：A组(第一次干预期摄入两周异构化乳糖，之后经过3周洗脱期，把异构化乳糖洗脱下来，再进行第二次干预期，摄入两周安慰剂），B组（与A组摄入顺序相反）。可看到A组摄入异构化乳糖后双歧杆菌数量增加，由8.98 ± 0.89 log cfu/ g粪便增加到9.44±0.76 log cfu/ g粪便，经过中间3周洗脱后，双歧杆菌数量减少到9.15±0.90 log cfu/ g粪便，说明双歧杆菌数量在3周洗脱期内有缓慢恢复到摄入前水平的趋势，双歧杆菌百分比情况同理。
总之，每天2 g异构化乳糖显著增加了女性的排便频率、排便天数、粪便稠度（使其评分更接近4）、排便量、双歧杆菌数量，显著减少了排便用力程度，充分说明其具有益生元作用；同时，摄入它不影响肠胃胀气频率，原因是，具有清除肠道内气体作用的布劳特氏菌百分比未显著减少；本研究中双歧杆菌的数量与百分比在3周洗脱期内有缓慢恢复到摄入前水平的趋势，但仍比摄入前增加，这与Terada等人[1]报道：双歧杆菌数量在每天摄入3 g异构化乳糖2周后，同样有恢复到未摄入前的一个水平趋势结果相一致，出于本原因，有必要持续摄入异构化乳糖，以保持益生元作用。
[1] Terada, A., et al. 1992. Effect of lactulose on the composition and metabolic activity of the human faecal flora. Microbial Ecology in Health and Disease 5: 43-50.
